魚油挑選2大秘訣 醫:心血管疾病族羣選含此成分

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魚油是常見的保健食品,能爲人體提供許多正面影響,但市售產品百百款,挑選時該注意什麼?(示意圖:shutterstock/達志)

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魚油是常見保健食品,適量吃能爲身體提供許多正面影響,但市售產品百百款,挑選時該注意什麼?對此,家醫科醫師陳欣湄分享2秘訣,其一是看成分,若本身有心血管問題或慢性疾病,可選擇富含EPA的魚油;另一爲看來源,若是來自大型魚種,就要留意可能有重金屬殘留疑慮,但如有附上合格檢驗報告,就可以比較安心。

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陳欣湄在《明欣醫聊事》分享挑選魚油的2大秘訣,其一是看成分,通常含有EPA及DHA這2種主要功效成分,若爲心血管或慢性疾病患者,可以選擇富含EPA的魚油;若屬於年幼孩童、懷孕中婦女、年長者,則可以選擇富含DHA的魚油。

另一個秘訣是研究魚油來源,陳欣湄說明,若是來自大型魚種,就要特別小心,可能會含有重金屬的疑慮,有些廠商會附上重金屬檢測,只要檢測過關,那吃起來就會比較安心。

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陳欣湄補充,如有凝血問題者,秋刀魚、鯖魚都是很好的選擇。若是素食者,她則推薦亞麻仁油,它也可以幫助身體提升Omega-3脂肪酸含量,但值得注意的是,其不耐熱性,因此千萬不要過度烹煮。

至於魚油何時吃最好?藥師廖偉呈先前提到,不論早上或晚上吃都沒有差別,飯後服用纔是關鍵,由於魚油Omega-3屬於脂溶性營養素,能透過食物中的脂肪提高吸收度,所以在飯後吃魚油較有效;另外,魚油要每天按時補充,持續保持體內Omega-3濃度,纔是發揮保健效益的最佳方法。

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過年後爆骨科門診潮 原來是大掃除、踏青走春惹的禍

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春節前密集勞動與運動,年後爆發骨科患者潮,陳建宏醫師(左)提醒注意關骨保養。(程炳璋攝)

年前大掃除、春節旅遊、開春踏青,這些過年前、後的活動,造成年後骨科門診量衝高,最常見的就是膝蓋不適,臺南市骨科醫師陳建宏提醒,關骨保養不可忽視。

每到過年後,骨科診所門診量升高,常見肩頸不適、下背痛、手腳多處麻痛與膝蓋疼痛來就診的病患,陳建宏提出有3項原因。

首先是姿勢不良,年前大掃除需要彎腰駝背、長期低頭族滑手機與平版電腦,造成肩頸與下背痛患者驟增。

其次是平常少運動,卻在過年期間登山或遠行,短時間大量用到原本少使用的肌肉,造成年後有許多下肢膝關節或是踝關節的阿基里肌腱肌腱炎及足底筋膜炎的患者,這些一般都是運動選手纔會有的運動傷害。

最後是曬太陽,許多民衆在年節期間出遊時,曬曬陽光打算預防骨質疏鬆,卻忽略豔陽可能帶來脫水,甚至造成下肢的抽筋。

陳建宏表示,「骨關節的問題,不外乎生活習慣、姿勢不良所導致;對你身體不好,身體就會痛給你看!」

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針對這些常見到的關節骨頭或是肌肉問題,陳建宏認爲,迴歸最基本的養成正確生活習慣,其中包含體重的控制。維持一定的體態,儘量不要做過多頸部或是腰部的前傾,以擡頭挺胸、微蹲的方式取代。

陳建宏表示,平常可以養成居家運動的習慣,從簡易的核心訓練,如靠椅背踢腿、靠牆深蹲,到進階版的棒式等。春節期間久走導致的下肢腫脹,可在睡覺時墊個小枕頭以擡高下肢,幫助血流回心臟。

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當骨關節不適,若經過簡單的冰敷或是藥物治療還是持續甚至加劇,陳建宏強調還是要到附近的醫療院所就醫。

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這牀CPR隔壁牀葉克膜 急診醫揭慘況:活像人間煉獄

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即使已過完年,許多醫院的急診室仍人滿爲患。(示意圖,Shutterstock/達志)

過完年快半個月,許多醫院急診室依舊人滿爲患,有醫師指,一上班就看到整場滿出來的病人,最慘時同時兩牀在CPR(心肺復甦術),其中一牀還要裝葉克膜,活生生就像個人間煉獄。疾管署資料則顯示,上週(2/13至2/19)國內新冠肺炎病例,創半年來單週新高,另有5人因流感死亡,最年輕的僅30多歲,提醒符合資格者快接種疫苗。

醫學中心急診部主治醫師在臉書粉專「急診男爸one」發文指出,過完年的急診室,還是整天人滿爲患,一上班看到整場滿出來的病人,和長到不見底的patient list(病人名單),直接想下班……。

這名醫師並指,昨天上班就好幾個插管病人沒ICU(加護病房)可住,只能在急診待牀,Monitor(監視器)噹噹響不停,無濟於事的在那哀嚎,爆炸的病人也避不掉,最慘的時候,同時兩牀在CPR,其中一牀還要on ECMO。

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這名醫師指,急診室的其他病患和家屬,在旁邊應該壓力都超大,不過是來看個急診,怎麼來這邊的病人,看起來都這麼嚴重?等住院的更慘,看到自己附近的病患在急救壓胸,在搖滾區聽到thumper(重擊),一直在壓胸急救的聲音,肯定是嚇出一身冷汗……。

「這樣子的環境,看起來活生生就像個人間煉獄。」這名醫師指,要等住院的病患和家屬,真的很辛苦……,大家一定要好好保重身體。

根據疾管署發出的資料,目前國內新冠肺炎疫情上升且處高原期,上週(2/13至2/19)新增711例本土確定病例(併發症),較前一週(2/6到2/12)新增435例上升,爲去年8月以來單週新高。

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流感疫情方面,國內上週(2/13到2/19)新增40例流感併發重症,年齡介於未滿10歲至80多歲;另新增5例死亡病例,年齡介於30多歲至90多歲,其中4例未接種流感疫苗。提醒國內新冠肺炎與流感疫苗都還有剩餘,符合接種資格者儘快去打疫苗。

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中醫像廚師 賴睿昕結合信仰療愈病人

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翰鳴堂院長賴睿昕表示,中醫能幫助民衆解決的問題很多,但若是遇到緊急狀況,例如心臟問題、癌症等,就務必要有西醫介入。(賴睿昕提供/林周義臺北傳真)

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翰鳴堂院長賴睿昕,從小就對醫療有興趣。出身於技職體系的她,原打算成爲一名放射師,但在實習過程感覺工作性質機械化,缺乏挑戰性。畢業後的她決定讓人生「打掉重練」,在親人鼓勵下,花3年時間苦讀,考取學士後中醫,也在畢業後走入臨牀,希望透過修行結合專業,幫助有需要的人。

賴睿昕表示,過去自己的醫學底子並不好,在決定考取中醫系時,元素週期表得從頭開始背,而英文、國文也得重新學習,耗費許多努力,才能與臺、清、交、成學生競爭。年輕的她一心想着,有夢想就必須努力,努力過了,纔不會有遺憾,沒想到一連串的考試讓她大受打擊。

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第1次考試沒上,第2次考試,賴睿昕只差了一點就能考上,原想放棄從醫,幫家裡賺錢,但爸爸卻一再鼓勵她,希望她加油。到了第3年,她終於如願考上中醫系,但卻經常感到迷惘,自我懷疑。進入臨牀後,不安感更明顯,一度感覺不知所措。

所幸,賴睿昕接觸修行後,學會了用不同的視角看世界,用愛、真心對待患者。曾有一名患者,吃了3年的身心科藥物,賴睿昕不僅關心她的身體狀況,也透過聊天觸碰對方的心理層面,越瞭解患者,就越能曉得用什麼方式幫助他,除了中醫的知識,也結合信仰的力量助人,讓患者也能感覺安定。

「中醫就像廚師下廚,加這個配料、那個配料,看看療效如何」。賴睿昕說,中藥沒有制式的標準在,用在各人身上效果不一,只要寒、熱不搞錯,陰、陽不搞錯,其餘就看廚師的功力。中醫能幫助民衆解決的問題很多,舉凡感冒、染疫、慢性病、月經失調等,都能靠中醫處理,但若遇到緊急狀況,例如心臟問題、癌症等,就務必要有西醫介入。

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瘀青先冰敷還熱敷?醫提4要訣 做錯1事恐延長恢復期

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每個人都有過撞傷、跌傷,以及皮膚紅腫瘀青的經驗,如何迅速消腫、去除瘀青,可是一門學問。(示意圖:shutterstock/達志)

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每個人都有過撞傷、跌傷,以及皮膚紅腫瘀青的經驗,如何迅速消腫、去除瘀青,可是一門學問,皮膚科醫師趙昭明提出「冰、藥、熱、醫」4大瘀青處理要訣,提醒民衆,受傷時組織發炎時,切勿熱敷,這可能延長恢復期,一定要先冰敷,使用藥物,隔2天后再熱敷。

●皮下微血管破裂導致瘀青 皮膚出現硬塊應先做這件事

趙昭明表示,皮膚之所以瘀青,原因爲皮下微血管破裂,血塊堆積形成,起初呈現暗紅色,逐漸變成紫紅色,最後變成鐵鏽般的黃色,逐漸散掉、吸收,平均約要1、2個月,纔會消失。如果想讓瘀青快一點消除,可使用含有「MPS黏多糖」(類肝素)的抗瘀藥物,加快血腫消退,有效代謝瘀青。

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如果撞傷後,皮膚冒出硬塊,即爲皮下組織或肌肉組織血腫,必須先冰敷幾天,等消腫之後,再熱敷,以緩解症狀。值得注意的是,如果皮下組織血管破裂,皮膚紅腫,就不要用手揉按,建議先冰敷、鎮靜傷口,並服用抗瘀青的藥物,等2、3天后,再行熱敷,促進血液循環,增加代謝速度。

●如何改善皮膚瘀青血腫? 謹記4大要訣有助消腫

趙昭明提出,在進行皮膚瘀青血腫處理時,應謹記4大要訣「冰、藥、熱、醫」,分述如下:

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▸1.冰:受傷後,應儘速冰敷,且不要揉搓。趙昭明表示,受傷部位處於急性發炎期,最好急救方式就是冰敷,建議使用冰敷袋,讓微血管收縮鎮定,並減緩發炎傷勢,1天敷3次,每次10至15分鐘,持續2至3天,直到消腫爲止。

▸2.藥:冰敷後,可在沒有傷口的皮膚患部塗上1層藥膏,建議選用大廠牌制式藥膏,塗抹時應避免用力揉搓,每天2至3次,適量使用,動作輕柔,讓藥效滲入皮膚即可。

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▸3.熱:熱敷不能躁進,約48小時後,等待患部消腫,瘀青呈現深暗紅、紅紫色時,就可熱敷,促進皮膚血液循環,加速血腫退散復原。1天敷3次,每次10至15分鐘。藉由熱敷幫助血塊代謝,使瘀青逐漸消退。熱敷過後,可視情況塗去瘀藥膏。

▸4.醫:一般瘀青約2至3周逐漸消退,如瘀青遲遲未消或摸到皮下硬塊,應立即就醫,可能傷及深層組織或有其他問題,需接受進一步檢查。

趙昭明指出,因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青,問題單純,只要掌握「冰、藥、熱、醫」4大要訣,就能消除瘀青,不留痕跡。

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林口長庚醫院生殖中心團隊(長庚醫院提供)

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人工生殖是高度複雜且耗時的尖端技術,長庚醫療體系爲確保此生殖技術符合國際品質規範及標準化,提供不孕症患者更優質的醫療照護,啓動臺北、林口、高雄三院區生殖中心申請美國病理學會CAP生殖實驗室認證。今年4至6月期間三院區全部順利通過,並符合396項認證條文標準,且完全無缺失的好成績,創下國內外罕見的優異紀錄。

拒嫁豪门:总裁的逃婚新娘

高雄長庚婦產部生殖醫學科教授藍國忠表示,隨着生育年齡節節升高、飲食西化與種種原因,無法自然懷孕的個案日益增加,有賴人工生殖(試管嬰兒)帶給不孕症夫妻的一線希望。而試管嬰兒是一種高度複雜且耗時的尖端技術,從取卵、取精、冷凍保存、顯微精蟲注射、胚胎植入及解凍、胚胎培育、儲存安全等,都需嚴密的管控每一程序及作業品質。

醫檢師在顯微鏡下執行精子與卵子的受精作業(長庚醫院提供)

長庚醫療體系申請生殖中心CAP認證,組成跨領域團隊逐一導入及落實每條嚴謹的認證條文,包括檢驗品質、專業技術、品管與人員能力評量、儀器與試劑管理等規範。負責本次CAP的認證委員是美國胚胎學權威Dr.Khan,評鑑時逐項詢問與驗證條文符合性,對長庚三院區生殖中心的精液收檢系統既創新又能確保個案隱私與安全、各個胚胎的培養步驟都全面導入資訊化、品質指標都在國際水準之上等優秀表現讚歎不已,同時也對能呈現完整資料頻頻給予Good與Excellent的稱讚。

臺北長庚生殖中心主任尤星策表示,愈來愈多女性因爲卵巢早衰而無法自然懷孕,這些女性的卵泡不多,若採用傳統的試管療程,爲了刺激更多卵子成熟,常會被給予高劑量的排卵藥,使個案每天須面對挨針之苦,但最終無法反映在少少的取卵數。因此,我們採用純自然週期療程,不用每天打針,即可取到極其珍貴的一、兩顆卵,接下來就交給強大的後援部隊,實驗室配備有新式的縮時攝影培養系統,在不干擾胚胎髮育的情形下,精密且即時的監控,搭配獲得認證的優秀檢驗技術,就能夠精準找出優質的胚胎、提升懷孕率。

林口長庚生殖中心主任吳憲銘指出,這五年來每年幫助約1500對夫妻進行試管嬰兒治療,受試妻年齡平均超過38歲,仍維持新鮮胚胎植入及解凍週期的懷孕率的穩定水平,新鮮胚胎植入時,約每二對夫妻,就有一對夫妻成功受孕,較國內新鮮胚胎植入懷孕率之平均值高出約6%。我們符合CAP認證要求每月監測五項國際品質指標,在2020~2021年均超過標準閾值,包含顯微精蟲注射受精成功率、囊胚形成率,以及接近百分百的囊胚解凍復甦率。在長庚醫科公司開發的冷凍保存資訊系統,透過至少兩種以上的資料辨識,強化冰凍檢體標示及儲存的安全性。2021年11月生殖中心透過跨領域團隊合作,成功克服挑戰幫助一名接受過腎移植的個案實現她成爲雙胞胎母親的夢想。

高雄長庚生殖中心主任林育如表示,本中心自1989年成立,至今33年來屢創多項指標性佳績,更曾榮獲國家生技醫療品質獎銅獎的肯定,並於2019年擴建後增加新穎設備,提供更舒適就診空間,此次準備CAP認證,依照條文要求的細節及精神着實獲益匪淺,其中也包含要實驗室人員以標準檢體定期作能力評估測試,並回饋國際間其他實驗室的評估報告做爲客觀評量的參考,對實驗室人員的技術訓練及作業安全也有嚴謹把關;更重要的是懷孕率的提升,分析近幾年的服務對象,35歲以上就佔了75%,即使在高齡的挑戰下,我們的各項品質指標皆有符合國際標竿值的水準,在年輕族羣35歲以下的植入懷孕率可達53%,我們未來也持續秉持專業用心的職人精神,幫助國內外求子的夫妻圓夢。

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藍國忠強調,三院區人工生殖中心都有專業溫暖的醫療團隊、穩定的實驗室技術與新穎的設備,在這些豐碩成績的背後,仍不斷的優化臨牀醫療作業品質,包含胚胎培養箱皆設置有24小時氣體及溫溼度監測及中央氣體供應系統等,以確保胚胎培養品質及各項實驗室操作安全,再加上今年同時完成了美國最大臨牀實驗室認證機構CAP的初次認證,再次肯定長庚體系人工生殖中心對提供不孕症患者醫療照護符合國際化高品質的要求。

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本文轉自:新華網

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開卷書摘》爲何我們看似親密 卻同牀異夢?原來是「假性親密關係」惹的禍

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開卷書摘》爲何我們看似親密,卻同牀異夢?原來是「假性親密關係」惹的禍。(圖/嬰兒與母親提供)

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許多情侶在交往時無話不談,婚後卻逐漸變得疏離。爲何結婚成家無法讓關係變得更親密,反而讓我們不敢說出真實的感受?什麼原因導致我們無法向彼此坦誠?當夫妻關係變得貌合神離,怎麼做才能找回愛情?

什麼是假性親密關係?

聯合心理諮商所諮商心理師許曼君表示,有些夫妻爲了避免發生爭執,選擇用迴避的方式維持關係的平衡,這種粉飾太平的做法會讓人無法面對關係中真實的問題,導致彼此產生隱形的距離,心理學家將這種情況稱之爲「假性親密關係」。

爲何夫妻會演變成這種關係?

1.不想發生衝突,用逃避的方式處理負面情緒

每個人在成長過程中都會發展出一套應付焦慮、與焦慮共存的方法,假性親密關係者會刻意忽略這種負面情緒,用否定、隔離、壓抑的方式讓自己與焦慮感隔絕。「長期用這種逃避的方式處理負面情緒會讓人變得麻木、失去正確表達情緒的能力,自然也就無法與伴侶建立真正的親密關係。」許曼君分析。

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2.想透過迎合對方獲得安全感

在關係中付出、犧牲、配合可以讓人感覺自己被需要、提升自我效能感與安全感,但用這種方式建立的親密關係往往只是表象,真實的關係可能脆弱的不堪一擊。

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3.爲了維持家庭和諧,隱藏自己的感受

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很多夫妻進入婚姻以後因爲關係步入穩定,加上要維持家庭和諧,不再像過去會討論對親密關係的需求、表達自己真實的感受(希望對方怎麼做),久而久之,便形成假性親密關係。

許曼君表示,婚姻契約和社會責任會形成一種無形的枷鎖,迫使在婚姻中的男女隱藏自己的感受。「當生活只剩下柴米油鹽醬醋茶,久而久之,感情就會慢慢淡掉。」

4.不去思考、覺察伴侶真正的需求

不少伴侶相處久了都會「格式化」自己與對方的行爲,選擇用「忍耐」或「無視」的方式來維持關係,卻不思考對方真正的需求到底是什麼?如何用對方想要的方式滿足他的需求?當彼此的需求一直沒有獲得滿足,感情自然會走下坡。

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● 雙方在關係中扮演「表演者」或「觀衆」的角色

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「表演者」的特質是很難開口向他人求助,喜歡扮演解決問題的角色,也相信只有自己才能勝任這個角色。「觀衆」則完全相反,時常扮演被照顧的角色,因爲擔心脫離這個角色(被照顧)會被遺棄,時常忍氣吞聲,爲了維持關係會向伴侶道歉認錯。

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● 對伴侶「過度同理」或「缺乏同理」

和伴侶發生衝突時,如果你感覺自己有責任和義務犧牲自己成全關係,或時常爲了配合對方的需求忽略自己的感受,代表你對伴侶過度同理;如果你完全無法理解對方的心情,在衝突時感到麻木、疏離,代表你對伴侶缺乏同理。

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● 無法和伴侶表達自己真實的感受

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夫妻相處難免會發生衝突,如果兩個人都無法…

本文作者:戴筠

(本文摘自【嬰兒與母親】2021年10月號)

【嬰兒與母親】2021年10月號

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來源:環球時報

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【環球時報駐埃及特派記者 黃培昭 環球時報特約記者 王逸】“這種持續的恐怖主義和犯罪,伊朗不會置之不理。”當地時間20日,伊朗總統萊希譴責以色列對敘利亞首都大馬士革的“侵略性”襲擊,此次空襲造成5名伊朗高級軍事顧問身亡。《華爾街日報》21日評論稱,這是新一輪巴以衝突爆發後,以色列對伊朗海外軍事人員發動的最引人關注的襲擊。路透社21日警告稱,20日發生在敘利亞、黎巴嫩、伊拉克和也門的各種導彈襲擊事件,以及伊朗誓言報復以色列,凸顯新一輪巴以衝突引發伊朗及其盟友與以色列和美國之間更廣泛衝突的風險日益加大。

據伊朗伊斯蘭共和國通訊社21日報道,伊朗總統萊希20日在聲明中表示,以美國爲首的霸權國家是這種罪行的促成者,因爲它們向以色列政權持續提供支持。這次襲擊侵犯了敘利亞領空,踐踏了人權和國際法,將成爲所有聲稱自己是人權倡導者的政府的又一個污點。萊希稱這起襲擊是“對伊朗5名最傑出顧問的懦夫式暗殺”,“暴露了以色列面對抵抗陣線戰鬥人員的絕望和軟弱”。

伊朗外長阿卜杜拉希揚21日在社交媒體上表示,儘管以色列對敘利亞境內的伊朗伊斯蘭革命衛隊人員發動襲擊,但這不會阻止伊朗在該地區開展行動,“伊朗軍事顧問在打擊恐怖主義和確保地區安全方面的活動將繼續加強”。他還說,“以色列政權是恐怖活動的主要幫兇,也是整個地區安全的頭號敵人。毫無疑問,猶太復國主義者將因違背加沙人民的意願而被擊敗,這種失敗是無法用這種懦弱的恐怖行動來翻盤的”。

據伊朗邁赫爾通訊社20日報道,在以色列當天對敘利亞首都大馬士革西部邁宰地區的襲擊中,有5名伊朗高級軍事顧問身亡。伊朗伊斯蘭革命衛隊發聲明說,遇難的5人中有伊朗伊斯蘭革命衛隊在敘情報機構負責人及其副手。同時還有多名敘利亞軍方人員在襲擊中身亡。敘利亞人權觀察組織21日稱,此次襲擊至少導致10人死亡。

邁宰地區有軍用機場、聯合國機構駐大馬士革總部、多國大使館,其中包括黎巴嫩和伊朗大使館。澳大利亞廣播公司21日報道稱,邁宰地區是在敘利亞的伊朗伊斯蘭革命衛隊和親伊朗的巴勒斯坦領導人的“安全區”。卡塔爾半島電視臺稱,此次襲擊的目標就是邁宰地區的伊朗伊斯蘭革命衛隊的情報部門。與敘利亞及伊朗關係密切的消息人士20日告訴路透社,遇襲的多層樓建築被“精準定向的以色列導彈”徹底夷爲平地。該建築由支持敘利亞總統的伊朗顧問所使用,住宅樓內有軍事顧問辦公室,事發時伊朗人員正在那裡開會。

敘利亞內戰爆發以來,以軍多次以打擊伊朗軍事設施爲由空襲敘境內目標。《華爾街日報》21日稱,新一輪巴以衝突爆發後,以色列發動類似襲擊日益頻繁。近來,以色列的空襲已多次造成伊朗軍事人員死亡。據路透社20日報道,去年12月,以色列的一次空襲造成兩名伊朗伊斯蘭革命衛隊成員喪生。12月25日在大馬士革附近的另一場襲擊,造成一名負責敘利亞和伊朗之間軍事協調的伊朗伊斯蘭革命衛隊高級顧問死亡。

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英國《金融時報》21日稱,近十年來,以色列和伊朗在中東地區的對抗越來越公開化,以色列軍隊對伊朗部隊進行了數十次空襲。自新一輪巴以衝突爆發以來,兩國之間的緊張關係進一步升級,伊朗支持的激進組織在該地區對以色列、美國軍隊和商船發動了襲擊。伊朗官員表示,德黑蘭希望避免爆發更廣泛的地區戰爭,不希望捲入與以色列或美國的直接衝突。但爆發更大範圍衝突的風險一直在增加。

日本NHK電視臺21日稱,新一輪巴以衝突呈現長期化趨勢,以色列和支持哈馬斯的伊朗之間的緊張局勢也在升級。截至目前,以色列尚未對伊朗進行報復的聲明作出反應。不過,以色列總理內塔尼亞胡18日在記者會上表示:“誰說我們沒有攻擊伊朗?我們正在進攻。伊朗是章魚,它的觸手無處不在,從胡塞武裝到真主黨再到哈馬斯。”此言表明,內塔尼亞胡明確強調了與伊朗的對抗立場。外界擔心,雙方的彼此攻擊或將升級。

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C先生對工作非常投入,雖然壓力很大,但正值壯年的他並不以爲意,沒想到,未滿40歲的他,卻突然中風了。臺中榮民總醫院心臟內科李政鴻醫師回憶,C先生當時是因感到手腳無力,所以趕緊就醫,確診爲栓塞性中風。經詳細檢查後,發現他有心房顫動,而且還有卵圓孔未關閉的狀況。

C先生平時喜歡騎腳踏車,但是常常在衝刺時感到使不上力,心跳非常快,很不舒服;偶爾也會感到頭暈、胸悶、疲倦,只是休息一陣子後便改善。陣發性心房顫動容易被輕忽的原因就在於,患者平時心跳節律都很正常,但是會在某些時候出現短暫、間歇性的心房顫動,導致心悸等不適。

「我們利用電氣燒灼術治療心房顫動,並把卵圓孔用閉合器關閉起來。」李政鴻醫師表示,「中風的經驗讓他深刻體會到生命的脆弱,對於人生的看法也有些改變。從前都是拼命工作,現在他曉得生命中不是隻有工作,必須好好照顧身體,纔不會透支健康。我也提醒他,運動不能過度,騎腳踏車不必像從前那麼拚,畢竟運動是爲了健康,而不是爲了成績。」

(圖/照護線上提供)

●提高警覺!心房顫動常無感

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心房顫動是相當常見的心律不整,發作時心房的跳動會像顫抖一般,不再規律收縮。根據統計,有四成至六成的患者並沒有症狀,很容易被忽略。

有些患者症狀表現比較輕微,可能是倦怠、全身無力;嚴重一點,會感到胸悶、胸痛、活動會喘;更嚴重的話可能會導致心臟衰竭。心跳非常快的時候,心輸出量變差,患者的日常活動也會受到限制。

心房顫動患者可能毫無症狀,也可能感到明顯不適,臨牀表現非常多樣,而且部分患者屬於陣發性心房顫動,時好時壞,李政鴻醫師提醒,大家要提高警覺,偶爾可以摸摸脈搏,若是發現脈搏不規則,要儘快就醫。

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使用心電圖便能診斷心房顫動,若是發作較頻繁、症狀較明顯,早期診斷的機率就比較高,如果做檢查時沒有偵測到心房顫動發作,可以做24小時心電圖,甚至是連續7天到14天的長時間監測,有助增加診斷率。

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●心房顫動不治療,小心中風跟着來

心房顫動雖然是心臟的問題,但是會大幅增加中風的風險,造成嚴重併發症,影響遍及全身,一定要儘早治療。心房顫動可能使心房裡的血液凝結形成血栓,當血栓打到腦血管裡,就是腦中風;根據李醫師臨牀經驗,當血栓打到腸子的血管,會造成腸子缺血、壞死,就是腸中風;當血栓打到腎臟的血管,會出現突發性腰痛,就是腎臟中風;當血栓打到四肢的血管,會出現手腳無力、不能動,就是肢體中風。

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(圖/照護線上提供)

他不到40岁就中风!医:别忽略心悸、心跳乱拍连锁效应

由於心跳速度偏快、不規則,可能導致心臟衰竭;根據李醫師臨牀經驗,當患者的心臟有其他問題時,若發生心房顫動,可能會造成肺積水、呼吸衰竭等嚴重的心衰竭症狀。

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部分患者的心跳不規則、忽快忽慢,如果停頓太久,也可能產生昏厥,容易產生意外,李政鴻醫師說,「若在走路、騎車時突然倒下、失去意識,是非常危險的事情!」

●及早治療,控制心律、預防中風

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心房顫動的治療會朝幾個方向進行,包括控制心跳節律、控制心跳速度、及預防中風。李政鴻醫師解釋,使用抗心律不整的藥物有機會讓心跳恢復正常節律,減少心悸、胸悶、頭暈等症狀,或者儘量把心跳速度限制住,避免心跳速度太快而造成心臟衰竭的症狀。

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「心房顫動患者終身都需考量中風的風險。」李政鴻醫師指出,「爲了降低中風風險,可以使用抗凝血劑。臨牀上會根據患者年紀、性別、糖尿病、高血壓、心衰竭、中風史及血管疾病等,評估整體中風之風險,並給予合適的抗凝血劑,減少血栓形成的機會。」

總括來說,每一個患者都需要考量預防中風的必要性,大部分患者都需要控制心跳速度,還有部分患者需要嚴格控制心跳節律,以避免心房顫動發作。

(圖/照護線上提供)

除了按時服藥之外,日常生活中大家也要注意心臟保養,李政鴻醫師說,「高壓的工作,容易導致心房顫動發作,務必妥善調適工作壓力,該休息、就休息,儘量不要熬夜。」

李醫師提醒,飲食方面要避免高脂飲食、減少精緻碳水化合物、適量鹽分攝取,以降低心血管疾病的風險;而肥胖也會對身體造成負擔,增加心房顫動的風險,建議維持理想體重,並養成規律運動的習慣,每週至少要有150分鐘低至中等強度運動,維持心肺功能。抽菸、喝酒都會增加心房顫動的風險,可以的話要趕緊戒掉。

●貼心小提醒

心房顫動是老年人相當常見的心律不整,但是很多患者並沒有明顯症狀,容易錯過治療時機,等到中風發生時,才發現事態嚴重。

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如果偶爾會感到心悸、頭暈、胸悶、容易喘,或是摸到脈搏有不規則的狀況,就要進一步檢查,即使症狀自動消失,也不能掉以輕心。

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